【瀰漫性血管內凝血】症狀、成因、治療及預防方法

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瀰漫性血管內凝血的成因

嚴重感染：如敗血症可能導致凝血系統異常激活。

創傷：例如車禍、燒傷或大型手術。

癌症：特別是血癌或轉移性腫瘤。

妊娠併發症：如羊水栓塞、胎盤早剝等。

其他因素：包括蛇咬傷、藥物反應或嚴重過敏等。

上述情況會釋放促凝物質，引發全身性凝血反應，進而導致瀰漫性血管內凝血。

瀰漫性血管內凝血常見症狀瀰漫性血管內凝血的症狀因病情嚴重程度和受影響的器官而異，常見症狀包括：

出血症狀

皮膚出現瘀斑或紫斑

牙齦、鼻腔或消化道出血

尿液或糞便帶血

血栓相關症狀

器官功能衰竭，如腎衰竭或呼吸困難

肢體疼痛或發紫

全身性症狀

休克

血壓下降

心跳加速

意識模糊或昏迷

劇烈腹痛或胸痛

這些症狀可能同時出現，即患者有機會同時出現出血及血栓的情況。

瀰漫性血管內凝血會導致後遺症嗎？瀰漫性血管內凝血會否出現後遺症，是取決於治療的及時性和病情的嚴重程度。如果能夠迅速診斷並有效控制潛在病因，許多患者可以完全康復；然而，若治療延誤，血栓或出血可能導致永久性器官損傷，例如腎功能喪失或腦損傷，甚至危及生命。

如何診斷瀰漫性血管內凝血？醫生通常會進行以下項目，以檢查患者是否出現瀰漫性血管內凝血：

血小板計數

凝血功能測試

纖維蛋白原水平

D-二聚體（D-Dimer）

瀰漫性血管內凝血的治療方法瀰漫性血管內凝血的治療需針對潛在病因，並同時控制出血與血栓風險，而常見的治療方法包括：

支持性治療：輸血（如血小板或新鮮冷凍血漿）補充凝血因子，以及補液維持血壓穩定

抗凝治療：使用肝素防止進一步血栓形成（需謹慎評估出血風險）

治療潛在疾病：抗生素治療感染；或以手術處理創傷或妊娠併發症。

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瀰漫性血管內凝血常見問題瀰漫性血管內凝血有沒有預防方法？目前沒有直接預防瀰漫性血管內凝血的方法。不過，大家可以通過以下方式降低風險：

及時治療感染，避免敗血症等嚴重併發症

管理慢性疾病，如癌症或肝病

定期進行產前檢查，以預防妊娠併發症

瀰漫性血管內凝血導致孕婦死亡是否常見？據研究指出，全球孕婦因瀰漫性血管內凝血而死亡的發生率為 0.03 – 0.35%。

事實上，如孕婦因羊水栓塞、胎盤早剝或產後出血導致瀰漫性血管內凝血，如未有及時治療，都可使孕婦死亡。因此，孕婦若出現異常出血或休克症狀，應立即就醫。

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作者

Bowtie 醫療資訊團隊

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